Кетогенная диета поможет вылечить эпилепсию - Кетогенная диета в лечении лекарственно-устойчивой эпилепсии и врожденных ошибок метаболизма
Кетогенная диета - это проверенный многими научными исследованиями метод лечения пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией или выбранными врожденными дефектами метаболизма (дефицит пируватдегидрогеназы - PDHD и дефицит транспортера глюкозы в мозг - GLUT1). В медицине его рассматривают как лекарство, а не как диету.
Строго определенный состав диеты вызывает в организме кетоз, то есть состояние закисления, при котором кетоновые тела (вместо глюкозы) являются источником энергии для мозга. Было предложено много достоверных механизмов действия, среди которых: имитация метаболических изменений, происходящих в организме во время голодания - что использовалось уже в древности для избавления пациентов от эпилептических припадков. Около 100 лет назад было объявлено о его эффективности, и только в 1990-х годах этот метод лечения стал популяризироваться. Основные принципы диеты не претерпели существенных изменений и по сей день.
Кетогенная диета "по назначению врача"
Кетогенная диета вводится по медицинским показаниям и проводится под наблюдением врача и диетолога. Как и лекарства, диета "назначается" на определенный период времени, может иметь осложнения и существуют противопоказания к ее применению. Перед его применением пациент проходит тесты, некоторые из которых регулярно повторяются во время лечения. Это делается для того, чтобы быстро обнаружить возможные нарушения и принять незамедлительные меры. Осложнениями диеты могут быть:
В начальный период применения: повышенная кислотность, чрезмерная сонливость, отказ от еды, тошнота, рвота, гипогликемия (понижение уровня глюкозы), желудочно-кишечные расстройства, обезвоживание, гипомагниемия и гипокальциемия (дефицит магния и кальция), гипермобильность (избыток мочевой кислоты в крови).
Поздние осложнения включают запоры, гиперлипидемию (повышение концентрации холестерина и его фракции ЛПНП в крови, реже триглицеридов), камни в почках, дефицит карнитина, потерю веса, нарушения роста, деминерализацию костей.
Противопоказаниями к диете являются: врожденные дефекты метаболизма - нарушения бета-окисления жирных кислот (например, VLCADD, LCHADD, MCADD, CPT 1 и 2), дефекты глюконеогенеза (например, нарушения кетолиза и кетогенеза, порфирия, гиперинсулинизм, отдельные заболевания сердца, дисфункция печени, поджелудочной железы и почек, а также в некоторых случаях: гастро-эзофагеальный рефлюкс, трудности в достижении адекватного пищевого статуса или плохое сотрудничество с родителями пациента.
Результаты кетогенной диеты
Эффект от кетогенной диеты должен быть заметен в течение 3 месяцев после ее введения. Наблюдается уменьшение количества приступов (в два раза у 50-60% пациентов, до 90% у 30% пациентов, и полное прекращение у 10-15% пациентов), уменьшение характера приступов, улучшение функциональности, поведения, концентрации внимания, познания, режима сна и качества жизни. Также возможно снижение дозировки или прекращение приема противоэпилептических препаратов. Чем раньше диета будет введена в рацион пациента, тем лучшего эффекта можно ожидать. Последние рекомендации (от 2016 года) указывают на то, что кетогенную диету можно использовать даже у младенцев, которые лучше входят в кетоз и лучше переносят этот вид лечения. Место где лучшие девушки по вызову проститутки воронежа Интим досуг для мужчин. Индивидуалки ждут звонка
Строго определенный состав диеты вызывает в организме кетоз, то есть состояние закисления, при котором кетоновые тела (вместо глюкозы) являются источником энергии для мозга. Было предложено много достоверных механизмов действия, среди которых: имитация метаболических изменений, происходящих в организме во время голодания - что использовалось уже в древности для избавления пациентов от эпилептических припадков. Около 100 лет назад было объявлено о его эффективности, и только в 1990-х годах этот метод лечения стал популяризироваться. Основные принципы диеты не претерпели существенных изменений и по сей день.
Кетогенная диета "по назначению врача"
Кетогенная диета вводится по медицинским показаниям и проводится под наблюдением врача и диетолога. Как и лекарства, диета "назначается" на определенный период времени, может иметь осложнения и существуют противопоказания к ее применению. Перед его применением пациент проходит тесты, некоторые из которых регулярно повторяются во время лечения. Это делается для того, чтобы быстро обнаружить возможные нарушения и принять незамедлительные меры. Осложнениями диеты могут быть:
В начальный период применения: повышенная кислотность, чрезмерная сонливость, отказ от еды, тошнота, рвота, гипогликемия (понижение уровня глюкозы), желудочно-кишечные расстройства, обезвоживание, гипомагниемия и гипокальциемия (дефицит магния и кальция), гипермобильность (избыток мочевой кислоты в крови).
Поздние осложнения включают запоры, гиперлипидемию (повышение концентрации холестерина и его фракции ЛПНП в крови, реже триглицеридов), камни в почках, дефицит карнитина, потерю веса, нарушения роста, деминерализацию костей.
Противопоказаниями к диете являются: врожденные дефекты метаболизма - нарушения бета-окисления жирных кислот (например, VLCADD, LCHADD, MCADD, CPT 1 и 2), дефекты глюконеогенеза (например, нарушения кетолиза и кетогенеза, порфирия, гиперинсулинизм, отдельные заболевания сердца, дисфункция печени, поджелудочной железы и почек, а также в некоторых случаях: гастро-эзофагеальный рефлюкс, трудности в достижении адекватного пищевого статуса или плохое сотрудничество с родителями пациента.
Результаты кетогенной диеты
Эффект от кетогенной диеты должен быть заметен в течение 3 месяцев после ее введения. Наблюдается уменьшение количества приступов (в два раза у 50-60% пациентов, до 90% у 30% пациентов, и полное прекращение у 10-15% пациентов), уменьшение характера приступов, улучшение функциональности, поведения, концентрации внимания, познания, режима сна и качества жизни. Также возможно снижение дозировки или прекращение приема противоэпилептических препаратов. Чем раньше диета будет введена в рацион пациента, тем лучшего эффекта можно ожидать. Последние рекомендации (от 2016 года) указывают на то, что кетогенную диету можно использовать даже у младенцев, которые лучше входят в кетоз и лучше переносят этот вид лечения. Место где лучшие девушки по вызову проститутки воронежа Интим досуг для мужчин. Индивидуалки ждут звонка
